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患者有肝纤维化或肝硬化,治疗后能恢复吗?
肝硬化或肝纤维化是慢性乙肝患者或肝炎病情继续发展所产生的后续症状,大约有2%-10%的乙肝患者有可能会患上肝硬化。肝硬化相对于乙肝来说是比较严重的,对身体健康的影响也更大,因此,不少肝硬化或肝纤维化患者就会担心到:患有肝纤维化或肝硬化治疗后能恢复吗?
当肝炎患者病情继续恶化时,导致肝脏发生实质性变性,最后会出现肝纤维化或肝硬化的症状。这往往都是因为患者在患上肝炎或乙肝后,没有进行规范化治疗,且多数不注意自己的日常行为,饮食不当,喜欢吃煎炸食物,另外,喝酒也是诱发肝硬化的一大原因。
肝纤维化或肝硬化治疗后能不能恢复是要根据患者的病情来判断。处于不同时期的肝硬化患者治疗后恢复的效果是不一样的。
早期的肝硬化患者治愈机会较大,患者根据医生的医嘱按时服药可以抑制肝硬化的恶化,防止肝脏继续发生纤维化。另外,在平时的日常生活中多注意自己的饮食和作息,多吃清淡食物、不喝酒,经过这些长期的治疗后恢复的可能性还是比较大的。
而肝硬化中后期或晚期的患者由于肝脏已经严重的发生变性和受损,同时还有消化道出血水肿病变的并发症。这时候的治疗只能起到缓解疼痛、阻止病情继续恶化的作用,想要恢复几乎是不可能的了。
但是,不管是哪个时期的肝硬化患者,都必须要戒酒,一定要到正规医院进行规范化治疗。
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肝硬化,是肝脏损伤后有肝细胞坏死,然后纤维结缔组织增生形成的,肝脏形态改变,内部出现了新的***小叶,肝结节,这时是真的“硬化”,我们用手摸到的感觉,就是硬,表面凹凸不平,不平滑。伴随而来的,就是功能下降,特别是门脉高压等表现。晚期可以引起肝衰竭,肝癌等威胁生命。
这个过程虽然缓慢,但是基本上不可逆,所以,一定要在早期,肝脏受到伤害前及时制止,积极治疗。不论是肝炎,还是酗酒,或者其他感染等,都要早做处理。
补充一下,我在2008年北医三院见过一个病人,消瘦,明显的门脉高压症状,出现了食道胃底静脉曲张,呕血一次,腹壁静脉曲张,脾大(为此切除了脾),腹水……
当时是以肝硬化诊断入院的,后来发现肝脏的形态没有明显变化,做了血管造影证实是先天门脉狭窄畸形,处理后好转。这个不是肝硬化的恢复,是纠正诊断后治愈了。
愿天下有病人皆能痊愈!
段医生答疑在线🎏肝纤维化或肝硬化的恢复🎏
作为一名医生,说实话,如果病因消除并进行正确的治疗后,肝纤维化能够恢复;但是肝硬化只能在一定程度上有所好转,想要彻底恢复很难,至少目前还没有很好的办法。
肝病发展的过程:慢性肝病→肝纤维化→肝硬化。也就是说,肝硬化是在不断的肝纤维化基础上形成的。
肝纤维化的结构改变,就是各种原因导致的肝细胞损伤→→肝细胞再生缓慢,取而代之的是细胞外基质,主要是胶原纤维→→这些物质在肝脏内过度沉积替代了肝细胞,却不具备肝细胞的功能。
肝硬化就是在肝纤维化的基础上,过多的胶原纤维破坏了肝脏正常的由肝细胞组成的肝小叶结构→→重新排列成作用减弱、血液和胆汁流通受阻的***小叶结构。
(1)消除病因:找到引起肝损伤的原因并进行治疗,比如酒精肝患者戒酒、乙肝患者抗***治疗、不长期服用损伤肝脏的药等。治疗了病因,减轻肝脏的继续损伤,为肝纤维化的恢复和抑制提供机会。
有些人认为仅仅治疗病因是不够的,因为肝纤维化过程一旦被启动,很难去控制,就像“星星之火,可以燎原”一样。所以仍然需要抗肝纤维化的治疗。
(2)抗肝纤维化治疗:也就是胶原纤维被吸收。目前抗肝纤维化的药物非常多,但是效果有限,西药中确切有效的有干扰素、水飞蓟素、;抗纤维化的中成药如复方鳖甲软肝片、鳖甲煎丸、扶正化瘀胶囊、安络化纤丸等可能有效。
如果病因被消除,再加上恰当的抗肝纤维化治疗,肝纤维化可逐渐恢复,肝硬化能在一定程度上好转。
(2018年4月12日 曾医生有问必答)
放在文前的警告:生命宝贵,不要等到病重了才知道珍惜!及早预防,早期发现,早期治疗,效果甚佳!
肝纤维化和肝硬化是什么关系?
答:肝纤维化也叫做肝脏胶原纤维化,肝脏内有约5%肝星形细胞(如下图),存在肝脏的窦间隙,它会向四周伸出树枝样的突起,包围周围肝窦内皮细胞,也与肝细胞相连。正常情况下,这个星形细胞处于静止期,当各种外来因素让肝细胞受损后(包括***、酒精、脂肪、化学物质等),可让此细胞活化增殖,最后形成大量胶原纤维增殖并与周围正常肝细胞粘连使其失去活性,此即为肝纤维化,是一个过程。原发因素不解决,这个病变过程随着肝细胞不断坏死与再生而反复进行,最终弥漫整个肝脏,并最终导致肝内血管粘连狭窄、循环障碍和肝功能障碍,最终形成肝硬化。肝硬化是一种病。
怎么治疗肝纤维化?
首先,肝脏有着极其强大的再生能力,尽管目前人类对抗肝纤维化进行了大量研究,目前尚无肯定作用的特效药。但只要针对原发病治疗得当,肝纤维化是可以恢复过来的。
脂肪性肝纤维化:首先要减肥,具体怎么做不需要我教!其次要降脂治疗,可口服降之类药物,如阿托伐他汀钙等。若有肝功能损害,可用多烯磷脂酰胆碱或S-腺苷甲硫氨酸护肝治疗,同时可服用维生素E其减缓身体的氧化应激反应。
酒精性肝纤维化:首先要去除病因,戒酒!彻底戒酒可使轻、中度的酒精性肝炎临床症状、血清转氨酶升高、肝纤维化等逐渐减轻,可明显提高存活率!其次要营养支持,对于那些长期以酒精为能量的,在戒酒的基础上应给予高蛋白、高热量、低脂饮食,并补充多种维生素(如维生素B、C、K和叶酸)。对有肝功能损害者,可使用多烯磷脂酰胆碱治疗,以期降低脂质过氧化,减轻肝纤维化。
***性肝纤维化:在适当的休息,加强营养,增强抵抗力的基础上,若肝功能较好,可长期服用拉米夫定、阿德福韦酯等抗乙肝***治疗;丙型肝炎者必要时可使用长效干扰素(PEG-IFNα)联合利巴韦林治疗。
化学性肝纤维化:常见肝脏损害的物质为黄曲霉素、四氯化碳、辛可芬等,原理这些毒物,疾病自然慢慢好转。
肝硬化:这是个沉重的话题。无论什么病,到了后期,都不得善终。在去除以上病因的同事,若出现循环障碍、黄疸、腹水、肝衰竭等情况,只能去医院治疗,这里就不多赘述!
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